Como escolher o Plano de Saúde Empresarial?

A portabilidade de plano de saúde empresarial pode ser uma boa alternativa para quem deseja mudar o seu plano para uma empresa de melhor qualidade e de forma mais rápida.

O fato é que saber escolher um bom plano é primordial para não errar e ter prejuízos posteriores. Sabendo disso, preparamos um guia para direcionar nos melhores caminhos para aderir a um bom plano de saúde empresarial.

Confira agora neste artigo o que é e como funciona um plano de saúde empresarial. Além disso, descubra por que, quando e como escolher a melhor opção para a sua empresa. Acompanhe.

O que é e como funciona um Plano de Saúde Empresarial?

O plano de saúde é um serviço oferecido por uma operadora, ou seja, empresa privada especializada na prestação de assistência médica hospitalar por meio de rede credenciada.

O serviço é oferecido por meio de contrato onde são estabelecidos valores mensais e cobertura que pode ser total ou parcial dependendo do modelo escolhido pelo contratante.

Vale ressaltar também a diferença entre plano de saúde e seguro-saúde que está no aspecto operacional. Enquanto no plano o titular conta com acompanhamento em rede credenciada e valor mensal, no seguro há liberdade de escolha no local de atendimento, mas o cliente arca com os custos para um posterior ressarcimento.

O seguro saúde geralmente não cobre o valor total de preços de consultas e exames, diferentemente do plano de saúde. A cobertura tanto de um como de outro pode abranger planos de:

• referência;
• ambulatorial;
• hospitalar com obstetrícia;
• odontológico.

Plano de saúde corporativo

Esse tipo de contrato pode ser oferecido diretamente para empresas. Nesse caso, o objetivo é atender todo o corpo de funcionários, podendo estender a cobertura aos seus dependentes.

A empresa contratante opta pelo pagamento integral ou parcial da mensalidade transferindo parte dos custos aos funcionários. A negociação também envolve o nível de cobertura que será oferecido pela operadora.

O plano de saúde empresarial tem custos menores em relação ao plano individual. Além disso, pode oferecer um tempo de carência reduzido ou até mesmo não o exigir. Dessa forma, a adesão se mostra uma alternativa muito interessante para as empresas.

Veja características do plano de saúde empresarial:

• valores mais baixos que os planos individuais;
• cobertura para funcionários com vínculo empregatício ou estatutário;
• pode ser coletivo ou por adesão.

Funcionamento de um plano de saúde empresarial

Entenda agora como funciona plano de saúde para empresas. Essas modalidades são contratadas por conselhos, associações ou organizações, podendo ser coletivos ou por adesão e contemplando assistência médica e odontológica.

Enquanto o plano empresarial se baseia em vínculo empregatício ou estatutário, o plano por adesão abrange pessoas jurídicas de caráter classista, setorial ou profissional como conselhos, sindicatos e associações.

Os participantes do plano coletivo empresarial são representados por servidores públicos, sócios, demitidos, aposentados, estagiários e administradores, além dos próprios empregados de uma organização.

Aos titulares é permitida a inclusão de dependentes até o 3º grau de parentesco consanguíneo. Outras pessoas como cônjuges, companheiros e parentes até o 2º grau por afinidade também podem ser contempladas. Esses limites são estabelecidos em legislação e devem ser respeitados.

Quando contratar um plano para meus funcionários?

O ideal é que a contratação ocorra desde o início das atividades da empresa. Isso é ainda mais crucial, quando se tratar de operações que envolvam problemas de saúde (insalubridade) ou riscos de vida (atividades perigosas).

A portabilidade de plano de saúde empresarial também pode ser uma solução para a escolha de uma operadora mais adequada aos anseios da organização. Há casos em que o gestor acaba lidando com problemas de reajustes abusivos ou ineficiência no atendimento.

Se você já iniciou as atividades há algum tempo e ainda não contratou um plano de saúde empresarial, vale a pena estudar as possibilidades de contratação e aderir o quanto antes. No último tópico do artigo, apresentamos as melhores orientações para a escolha da operadora ideal.

Por que contratar um plano de saúde para os colaboradores?

Há uma série de vantagens para o empresário que adere a um plano de saúde para sua organização. Geralmente os preços são muito mais atrativos, já que oferecem a mesma cobertura de um individual, mas com valores muito mais baixos.

As vantagens do plano de saúde empresarial abrangem tanto a produtividade como o ambiente entre funcionários. Outros benefícios envolvem uma maior lucratividade e redução nas taxas de absenteísmo.

Você sabia que o benefício do plano de saúde é o segundo item mais valorizado entre os funcionários, perdendo apenas para o próprio salário? Daí constatamos a importância para qualquer pessoa jurídica que almeja uma equipe comprometida e motivada. Vamos a alguns benefícios.

Corpo de funcionários mais motivado

Um dos benefícios mais notórios é a sensação de segurança em caso de problemas médicos. Afinal de contas qual candidato não gostaria de entrar em uma corporação que valoriza sua saúde?

Esse fator é fundamental para a competitividade no mercado já que o fato da empresa se preocupar com o bem-estar do funcionário evita uma série de problemas como produção interrompida, rotatividade de funcionários (que buscam empresas que oferecem planos), entre outros riscos.

Uma equipe motivada tende a melhorar o clima organizacional e a imagem da empresa junto ao mercado. Enquanto a insatisfação por conta de falta de cobertura pode refletir em médio ou longo prazo a gestão, a satisfação com um plano pode garantir uma base sustentável de crescimento e desenvolvimento do negócio.

A falta de cobertura de saúde também dificulta eventuais cobranças por mais competitividade ou engajamento do funcionário. Já com uma boa adesão é certo que o funcionário vista a camisa da empresa e contribua com o seu desenvolvimento.

Maior produtividade

Já imaginou quebrar um planejamento estratégico por conta de um problema de saúde de um funcionário ou até de seus familiares? Quando isso ocorre com um talento chave no projeto são grandes os riscos de atrasos ou entrega aquém da qualidade desejada.

Portanto, um plano de saúde pode prevenir ou mesmo solucionar um problema de saúde de forma mais rápida e eficaz permitindo que o colaborador mantenha o foco e a consistência de trabalho nos projetos da empresa.

Ainda que a interferência não ocorra em projetos muito importantes, é possível que o funcionário apresente baixa produtividade por faltas, atrasos ou saídas para consultas em redes públicas que são muito mais demoradas que na rede particular.

Portanto, um atendimento mais rápido e eficiente proporciona ao funcionário e a empresa a tranquilidade necessária para a criação de um ambiente muito mais produtivo.

Bom também para pequenas empresas

O caso de empresas com menos de 30 funcionários pode parecer uma situação que ainda não necessite desse tipo de investimento. Porém, como falado anteriormente, a adesão a um plano de saúde empresarial é fundamental para o crescimento e desenvolvimento de uma organização.

Portanto, o plano de saúde empresarial não pode ser visto como um custo, mas como um investimento inteligente que contribui para um bom clima organizacional mais propício para a evolução da marca.

Dessa forma, ainda que você esteja no primeiro ano, é muito importante que todos os planejamentos contemplem o investimento de plano de saúde para evitar problemas de competitividade e produtividade.

Personalização de atendimento

Os planos empresariais oferecem muito mais flexibilidade de composição. Isso significa que a negociação será direcionada para o melhor custo-benefício e os valores são apresentados de forma mais justa em relação ao mercado desde microempresas até organizações de grande porte.

Outras possibilidades também interessantes abrangem o atendimento oferecido em plano de saúde para MEI. Dessa forma, mesmo um único titular pode negociar bons valores e obter vantagens.

Redução de impostos

A adesão a um plano de saúde contribui para que a empresa obtenha mais incentivos fiscais. Isso implica em redução ou até eliminação de ônus tributário derivado de alguma lei mais específica.

Então, a empresa poderá ter isenções a partir desses incentivos fiscais e obter compensações financeiras em relação ao que for investido para a saúde dos colaboradores.

Essas reduções ou isenções, geralmente aparecerão na composição do Imposto de Renda. Dessa forma, não só funcionários se beneficiam do plano, mas toda a empresa.

Como escolher o plano de saúde ideal para minha empresa?

O que devemos considerar na hora da escolha de um plano? Como contratar plano de saúde empresarial que seja ideal para o meu perfil? As respostas a essas perguntas envolvem alguns conhecimentos importantes que serão descritos a partir de agora.

Bom, o primeiro passo é entender que o perfil empresarial se relaciona diretamente com o perfil profissional dos colaboradores. Dessa maneira, compreender hábitos, características e necessidades é uma das melhores formas de identificar o que é preciso de cobertura.

Partindo desse aspecto importante, o empresário deve considerar uma série de conceitos que interferem na composição de valor e qualidade de um plano de saúde empresarial. Confira.

Verifique a carência oferecida

Identificar os tempos previstos em contrato é um fator importante, pois, os prazos podem variar entre 24 horas e 300 dias. Isso acontece por motivos diferentes de solicitação como urgências e emergências, partos, doenças preexistentes ou outros casos.

Portanto, verifique os prazos e, se possível, negocie para que os períodos sejam até mesmo retirados. Dessa maneira você saberá exatamente a partir de quando os funcionários estarão com a cobertura contratada.

Considere os cálculos de reajuste

Não deixe de observar as porcentagens de base para os reajustes que acontecem geralmente de forma anual para empresas com 3 a 29 funcionários. Já no caso de 30 ou mais, a base é composta de acordo com o índice de sinistralidade dos funcionários.

Os reajustes variam de acordo com a inflação de itens médicos, índice de sinistralidade e faixa etária média de funcionários. Os riscos se concentram em casos de tratamentos caros em equipes com poucos funcionários.

Nesse aspecto, é bom que o gestor observe bem os valores de reajuste para comprovar em caso de discrepâncias. Um fator importante é o direito de rescisão unilateral por parte da operadora. Nesse caso, é bom verificar os planos individuais e como evitar que isso ocorra.

Atente-se para o índice de sinistralidade

Também é importante que o empresário entenda o conceito de índice de sinistralidade para escolher a opção ideal. Essa taxa é refletida em quanto foi gasto pela operadora para cumprir as despesas de contrato.

Nesse caso, os custos não devem ultrapassar 70% do valor pago pelo cliente, já que 30% são reservados para gastos administrativos e margem de lucro. Então, quanto mais caros os tratamentos solicitados, mais alto tende a ser o reajuste do valor do plano de saúde empresarial.

Controle o uso do plano

Não basta somente oferecer o plano, é preciso fiscalizar o seu uso por parte dos funcionários. Essa medida evita acionamentos desnecessários e gera mais responsabilidade por parte dos colaboradores.

Uma boa estratégia é estabelecer uma margem de porcentagem entre 10% e 20% para que funcionário arque com eventuais consultas e exames. Em alguns casos, é até provável que a empresa estabeleça 50% de margem para evitar abusos e proporcionar um uso mais consciente.

Ainda dentro do controle, é importante que o gestor faça uma revisão no contrato a cada dois ou três anos, se certificando que todas as demandas estejam atualizadas e os reajustes estejam dentro do esperado.

Estabeleça programas de prevenção

Outra importante medida para que os custos não extrapolem é promover campanhas de prevenção de saúde com frequência na organização. Incentive a prática de atividades físicas, oriente sobre uma alimentação saudável e alerte sobre hábitos prejudiciais como o alto consumo de cigarro e bebidas alcoólicas.

Acompanhe de forma mais próxima as demandas de solicitação, requisitando às operadoras os relatórios periódicos sobre os custos médicos. A partir dessa pesquisa, identifique os aspectos centrais para a estratégia de prevenção.

Viu como é importante escolher um bom plano? Atente para todas essas orientações e registre os aspectos principais que se relacionem com sua empresa. Neste artigo, foi possível aprender, por meio de um guia, a escolha ideal de plano para a empresa.

Ainda ficou alguma dúvida? Entre em contato agora mesmo e saiba mais sobre a portabilidade de plano de saúde empresarial.