A adesão a um plano de saúde para profissionais liberais pode ser a melhor solução para garantir a saúde de funcionários e melhorar uma série de aspectos administrativos como produtividade e retenção de talentos.
Os planos de saúde por adesão fazem parte dos planos chamados coletivos. Nesse caso, são planos direcionados a profissionais afiliados a entidades de classe como sindicatos e associações de profissionais liberais.
Neste artigo, separamos orientações-chave para que essa adesão seja feita de forma inteligente e eficaz. Entenda melhor a importância, regras e as principais vantagens da Segurar Saúde nesse quesito. Confira!
O que o profissional liberal precisa saber sobre a adesão?
Existem algumas diferenças que o profissional interessado precisa saber. Por exemplo, o reajuste do Plano Pessoa Física, aqueles contratos diretamente com a operadora, é determinado pelas normas da ANS (Agência Nacional de Saúde). Já os reajustes para os planos Coletivo Por Adesão são determinados pela própria administradora do plano, ou seja, pela própria entidade de classe, de acordo com as regras e condições normalmente estabelecidas em contrato.
Nos planos de saúde por adesão, é possível que haja uma análise de aceitação do usuário para os reajustes. No caso dos planos para pessoa física, a aceitação é obrigatória pelas regras já determinadas e estabelecidas antecipadamente pela ANS. Nos planos de saúde por adesão é possível haver limite de idade para aceitação, dependendo das regras de cada entidade.
Importante saber ainda que no plano por adesão o seu contrato é firmado com a sua entidade de classe e administradora, diferentemente dos planos pessoa física em que o contrato é firmado diretamente com a operadora.
Por que o profissional liberal deve investir em um plano de saúde?
A adesão a um plano de saúde para profissionais liberais é extremamente importante. Essa alternativa é mais acessível e pode ser ampliada a dependentes, além de oferecer mais recursos de cobertura, como home care e maior rede credenciada.
Não é bom que o profissional liberal atue sem um plano de saúde. Essa cobertura é fundamental para prevenir doenças laborais e melhorar o bem-estar no ambiente de trabalho. Esses aspectos são importantíssimos para melhorar a produtividade de uma forma geral. Acompanhe algumas das principais vantagens da adesão:
- preços diferenciados em relação aos planos convencionais, podendo chegar a 50% do valor;
- tempos de carência reduzidos ou até mesmo inexistentes;
- flexibilidade na escolha da data de vencimento da fatura;
- reajuste realizado em mês específico.
Ao aderir a um plano, o profissional liberal obtém uma série de benefícios e cuidados que abrangem cobertura ambulatorial, hospitalar ou de referência. Em cada um, o que diferencia é o tipo de atendimento que oferece respectivamente: consultas e exames, internações e operações, sendo a cobertura de referência um misto entre a hospitalar e a ambulatorial.
Quais as regras para um profissional liberal aderir a um plano?
Os planos para profissionais liberais podem ser coletivos ou por adesão. Nesse sentido, é possível abranger categorias que sejam representadas por sindicatos ou associações de trabalho.
Há algumas regras para o profissional liberal aderir um plano. Ele pode, por exemplo, ser incluído em um plano coletivo ou individual. É necessário procurar uma entidade de classe ou uma operadora com planos específicos.
Os planos por adesão, geralmente são negociados de forma direta entre operadora e entidade, sem interferências da ANS. Dessa forma, o valor a ser cobrado pelo plano difere da adesão pelo individual.
Finalmente, a ANS disponibilizou uma cartilha especial para contratação por empresário individual. Nesse documento é possível obter uma série de instruções importantes de auxílio a beneficiários. A nova norma dispõe, por exemplo, que:
- o empresário individual deve apresentar documentos que confirmem sua inscrição nos órgãos competentes como a Junta Comercial, além de sua regularidade cadastral na Receita Federal pelo tempo mínimo de seis meses;
- a manutenção do contrato depende da continuidade da inscrição e da situação regular. As operadoras solicitarão os documentos no ato do contrato;
- é dever da operadora informar ao contratante as principais características do plano; entre outras orientações.
Os planos de saúde por adesão são mais baratos?
Sim, os planos de saúde por adesão costumam ser mais baratos e existem alguns fatores para isso. A flexibilidade na seleção dos usuários em sua entrada, a liberdade de reajuste feita por meio da sinistralidade, ou seja, se o grupo a qualquer tempo do contrato ultrapassar o limite estabelecido, pode haver o reajuste da mensalidade.
Essa flexibilização permite que o plano seja comercializado sem nenhum tipo de valor extra. Diferentemente dos planos convencionais, cujos reajustes estão condicionados e engessados às regras determinadas pela ANS.
Quem determina as regras de idade e reajuste?
Nos planos de saúde por adesão é possível que haja limite de idade para aceitação, dependendo das regras de cada entidade. O reajuste dos planos por adesão é feito por meio da variação do custo médico hospitalar e da sinistralidade, não havendo nenhuma interferência da ANS por se tratar de produto coletivo.
A Segurar Saúde tem os melhores produtos em planos por adesão e também oferece uma linha especial de produtos voltados para profissionais liberais com preços e condições especiais. Com consultores especializados em gestão de necessidades e benefícios, a Segurar oferece produtos pelo Plano de Saúde por Adesão para cada entidade de classe.
Compreendeu como é importante essa adesão? Vários aspectos administrativos são absorvidos nessa implementação e outras demandas sérias como a saúde e o bem-estar de funcionários são garantidos.
O plano de saúde para profissionais liberais está ao seu alcance! Não deixe de entrar em contato conosco. Teremos o prazer em esclarecer maiores dúvidas e apresentar as melhores soluções!
